Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Наконец-то верхний пост

Привет! Меня зовут Алексей Марков. Я писатель, музыкант (heavy metal) и преподаватель (финансовые рынки). Кандидат экономических наук. Аттестат ФСФР (портфельный управляющий). Первый разряд по шахматам, второй юношеский по плаванию, с десяток опубликованных статей на экономические темы. Нельзя сказать, что заядлый путешественник, но был много где и бывает, выезжаю в какое-нибудь новое место. Много читаю и слушаю.

Работал вебмастером во французском старт-апе (старт-ап разорился), трейдером на бирже (довольно успешно), портфельным управляющим в банке (банк обанкротился), создавал IT-бизнес (успешно, компания продана), открывал магазины одежды для сноуборда (крайне неудачно) и даже поработал директором небольшой швейной фабрики (неудачно), инвестировал в небольшие интернет-проекты.

Потом написал "Хулиномику" и прославился.

Collapse )

Поликлиники

Сегодня умудрился посетить три разных поликлиники с четырьмя детьми (одновременно). В каждой моё семейство вызвало, конечно, интерес пациентов.

- Это что, все ваши? (Нет, друг попросил сводить)

- А как они у вас все в машину помещаются? (На крыше же есть место)

- А с нервами у вас как? (Вот прямо сейчас сделалось хуже)

Постоянно кто-то жалуется, что долго ждёт. Мы обычно записываем 2-3-4 детей подряд и люди снаружи дико мучаются. Одна дама сегодня причитала, что уже 40 минут ждёт. Спросил у неё строго, на какое время записана. Оказалось, тётя пришла на 35 минут раньше записи и сидела томилась.

С врачами тоже свои приколы. Сначала они дичайше агитируют за прививки, а потом после тщательных осмотров (вот ОРВИ бы так обследовали!) не пускают, или там вакцина кончилась, или после 12 нельзя, или по пятницам такую прививку не делают.

Вообще я московскими поликлиниками доволен (мне кажется, для бесплатных они прям дико крутые - то же самое в солнечной Америке стоило бы тыщи 3 долларов в год на человека, и ещё столько же вы бы отдали в копэй). Всегда об этом думаю и чувствую себя богачом и элитой.

Правда анализ крови теперь стал по записи, а мы постоянно опаздываем. Особенно зимой. Потому что я всегда забываю, что одеться и раздеться нужно не только мне. Так-то я страсть какой быстрый (девчонки, привет!).

Походы в поликлиничные туалеты тоже прикольные, особенно когда родитель один, а детей несколько. Сегодня вот вчетвером ходили.

Ещё там постеры прикольные. Вчера читал про угрозу задымления, сегодня - про вшей. Оказывается, от них у девочек коса теряет блеск.

Дома дети играют в доктора. Наверное, в семьях, где детей одевают не в Ашане и все здоровы, дети играют в магазин.

Ну, короче, не болейте. А если болеете, обращайтесь к врачу, а не к интернету. Врачи помогают. Иногда так хорошо, что я забываю, в чём подвох.

31

Мне вчера вырвали первый зуб. Увы, здоровый, и увы, не последний (и не мудрости). Так было нужно. Перед этим делал 2 рентгена и томографию.

Вышло 9500р + 3000р за снимок. Как-то мне казалось, что это стоит дешевле. Зуб, правда, распиливали и выдирали по кускам, потом зашивали какой-то леской (ппц ощущения! я смотрел). Самый прикол - что это не больно. Но страшно. Я даже удивился, что немного приссал в процессе, вообще стоматолога навещаю регулярно и привык, даже лечу без обезболивающего. И весьма неприятно. Особенно неприятно потом, когда отходит обезболивание. Спросил у медсестры: а обезболивающее, наверное, потребуется? Она только улыбнулась. Ну, кстати, обошёлся, только на детей покричал немного.

Интересно, что антибиотики (как правило) прописывают при удалении нижних зубов, а у меня был верхний, так что просто дали памятку, что ничего нельзя. Сутки нельзя пить алкоту (ура, уже прошли! накатил вискарика), курить, наклонять голову, ходить в баню, охлаждать, нагревать, заниматься физкультурой, жевать, даже плеваться не рекомендовали. Ну, хороший повод пару дней поголодать.

Погрузился в тему имплантов. Сейчас чаще всего имплант внедряют в момент удаления, чтобы лишний раз не раздраконивать десну. Но оказалось, что это не мой случай. Мне через 3 месяца надо опять сделать томографию, если супер-удача, то просто внедрить имплант (это с коронкой выйдет порядка 40к рублей), а если всё как обычно, то надо вырвать второй зуб и внедрить сразу два импланта (это с удалением, наращиванием кости и коронками уже соточка).

Короче, не болейте.

P.S. Да, кстати, походу "чистить зубы" - неработающая тема. В том смысле, что либо лечить надо, либо не надо, а от чистки нихера не зависит.

P.P.S. Из плюсов: вторые сутки ебашу только тёплый чай, кофе и цикорий. Причём с этой хуйнёй во рту есть вообще не хочется. Заодно похудею к туру!

P.P.P.S.
Хорошо что зубов больше, чем пальцев.

#здоровье

Безвозвратное

Подумал вдруг, что часть времени теряется неизбежно.
Есть огромная куча вещей, которые мы не можем предусмотреть в своём графике, будь он трижды эффективен. Болезни (в том числе у родственников), пробки, невыполненные обещания других людей, задержки рейсов, очереди, внезапные родительские собрания, аварии, да мало ли что ещё произойти может. Машина сломалась, я не знаю. Друг приехал из другой страны. Короче говоря, время неизбежно уйдёт не на то, что вы собирались его потратить.

Вот я запланировал, что каждый день в 10 утра у меня, например, тренировка. А тут выясняется, что надо в 12 быть у врача на другом конце города. Как быть? Перенести врача очень трудно - редко тут приходится выбирать. Пропускать тренировку (ну или подставьте свою важную практику чего бы то ни было) неправильно - это базовый принцип, привычка, без которой жизнь строится не так, как надо. Что делать? Чем пожертвовать?

Пока вижу два решения.
1. Вставать в 6 утра и делать важное в самом начале дня, когда никто не может помешать.
2. Всегда иметь перед глазами список важных (и несрочных) задач, которыми можно заняться, когда время вдруг есть. Книга, обучающее приложение на телефоне, звонок товарищу. Просто подумать тоже полезно.
3. Самое тривиальное, но самое трудновыполнимое (для меня) - не тратить время на всякую ерунду типа постоянных проверок емейла и чтения соцсетей. Когда понимаешь, что часть времени неизбежно пропадёт, глупо тратить его впустую. Это трудно.

Здравоохранение

Волею судеб сошёлся с бесплатной российской системой здравоохранения.

Последние 30 лет я с ней никак не пересекался - когда-то лет 10 назад пытался получить справку в бассейн, решил, что это невозможно, в итоге справку купил, в поликлинике больше не появлялся. Пару раз, правда, навещал друзей в больницах - ну там главное подбодрить, с самой системой особенно не общаешься. К зубному хожу раз в год всегда платно, последние 15 лет к одному и тому же. Пару раз обращался за платными услугами (делал, например, МРТ).

У меня несколько мыслей, надо их классифицировать.

1. Среди врачей есть как профессионалы, так и полные неадекваты с иконками на столах. В то же время, есть чрезвычайно милые и отзывчивые люди, а есть отвратительные хамы (и хамки). Закономерности в пересечении этих двух множеств я не заметил, но для себя пометочку в голове сделал: приятный в общении и отзывчивый врач кажется нам "более лучшим" специалистом, хотя, разумеется, связи тут, скорее всего, нет, либо она вообще обратная.

2. Второе облако мыслей связано с получением больничных. Я никогда в жизни не получал больничный. Даже когда работал в банке (большой и забюрократизированной организации) и болел, я просто звонил начальнику и говорил, что я болею. Случалось это, ну может быть, два дня за год, и никаких больничных листов никто у меня никогда не просил. Поэтому я думал, что они особенно и не нужны.

Сейчас я столкнулся с другой ситуацией: очень много людей идут к врачу лишь с одной-единственной целью: получением больничного листа. То есть, советы врача по лечению-диете-анализам-госпитализации люди воспринимают как какую-то ересь. Им не надо, чтобы их лечили. Им нужен больничный. Более того, он не просто нужен - он нужен больше, чем здоровье (то есть, лечение). Реально, люди больше боятся за то, что на работе не будет улажена какая-то формальность, чем за то, что их организм неправильно функционирует. Это огромная загадка для меня, и, видимо, какая-то системная проблема в здравоохранении.

3. Третье облако мыслей совсем сложное и распутывать его долго. Это борьба двух подходов к здравоохранению - платному и бесплатному. У платного какая проблема - врач хочет пациента лечить, а вылечить - нет. Мотивация у него - получить с больного побольше денег. Тут и выдуманные болезни, и лишние анализы, и чего пострашнее.

Бесплатный же врач - он заинтересован поскорее избавиться от пациента и ничего не делать. От этого люди вынуждены как бешеные собаки мотаться от одного специалиста к другому, потому что работать никто не хочет. При этом у нас мало кто понимает, что даже бесплатная флюорография - это по американским меркам настоящее чудо, такого не бывает. Про госпитализацию я вообще не говорю. Ни одна страховка в США не покрывает вас полностью, везде есть ко-пэй, франшиза или ещё что-то подленькое. По страховке цены просто космические. У нас платная МРТ стоит 5000 рублей, у них - 5000 долларов. Без страховки - хорошо если за $500 найдёте. Флюорографию (3-секундную процедуру) дешевле 100 баксов нереально сделать. Кто знает более точные цифры - поправьте, но в порядке я не ошибся.

Вроде как страховая система - это гибрид этих подходов, но какой-то странный. Платные услуги в бесплатных поликлиниках (например, за срочность) - хорошая идея. Тут уже сегодня становится видно преимущество сосуществования платной и бесплатной медицины - сейчас в платной клинике услуга (например, справка в бассейн) может стоить дешевле, чем в бесплатной.

Чего в системе не должно быть точно - взяток, поисков "своего хорошего" врача, хамства (в платной медицине его почти нет!). Ну и с оформлением больничных надо что-то капитальное придумывать. У меня есть решение: не оплачивать их и пиздец. Вся писанина пропадает, люди ходят к врачам, чтоб лечиться, и не придумывают себе отговорок. Вопрос только в появлении опасных больных на работе - ну это надо с работодателем договариваться, а не с МинЗдравом.

С точки зрения правильного устройства государства мне кажется, что медицина должна быть для всех платная, но для всех же доступная. Ну, типа как квартплата на одного человека. Условно, 1000-2000 рублей в месяц. И отчислять на неё должен, естественно, сам человек, а не его работодатель (который может, к примеру, оплачивать более дорогую страховку, это пожалуйста). Но это снаружи - для граждан; внутри всё может быть устроено иначе, с какими-нибудь грантами и т.п.

Странности сознания

Такое впечатление, что я всё лето делаю что-то не то, а что-то то - не делаю. От этого у меня сделалось плохое настроение.

Внезапно осознал, что все переезды-ремонты-отпуска (отдых от чего?!) - дико засасывают и создают вечно тянущееся чувство "вот сейчас закончу с этим, и тогда...". Но потом возникает что-то ещё. "Схожу к врачу, и тогда"... "Пока доем торт, а с понедельника начну диету"... "Как перееду в новую квартиру, буду бегать по парку, ведь тут же нет парка".

Люди не меняются, изменить можно только себя. При этом все вокруг будут сопротивляться, осуждать, считать что вы сошли с ума, даже если вы просто станете, например, меньше есть. Или начнёте делать 20 приседаний перед завтраком. "Ты же в отпуске! Полежи!" Или "какие приседания, на работу пора!"

У людей какие-то дебильные неизменяемые установки, типа, "не есть после 6 - полезно", или "ты же стрелец по гороскопу, а значит, неспокойный". Или "в шортах неприлично ходить в налоговую". "Музыка - занятие несерьёзное, вот недвижимость - это да, это важно". "Утром не читают книжки, а пьют чай". "Надо убирать упавшие листья, ведь это некрасиво". "Я никогда не запиваю еду". "Прививки приводят к аутизму". "В однокомнатной квартире нельзя заводить детей".

Им никогда придёт в голову, что всё может быть устроено не так - а даже и совсем наоборот. Не могут они этого допустить. Зачем же их слушать?

Интернетный комсомолец

1. Немного надоевший уже русский список интернет-миллионеров от журнала "Секрет фирмы". Ну список как список, про всех уже куча всего написано - вам поможет Интернетный Комсомолец! Только у нас! Там на первом месте бизнес-ангел Морейнис. Я одно время читал его твиттер, о-очень странный чел.

2. Ведомости: Олег Тиньков вдруг инвестировал 5 млн долларов в проект Data Mind (и это лишь четверть предстоящих инвестиций). Это "платформа для проведения торгов на размещение интернет-рекламы в режиме онлайн". Любой платформе надо делать три дела - искать продавцов, искать покупателей и эффективно связывать их. Поэтому трудновато придётся этому Дата Майнду. Я, к примеру, вообще не понимаю, зачем через него давать рекламу, когда есть гугл, яндекс, бегун и хер знает сколько всего ещё.

А, про Тинькова же недавно был прикол. Он написал, что ищет партнёра, чтобы выкупить рестораны. У партнёра должно быть там сколько-то миллионов денег. И факс! Т.к. других контактов Тиньков не дал. Его адски затроллили, конечно. Типа, есть 60 миллионов, телекс, телетайп и степлер. Факса нет. Возьмёте в партнёры?

3. Опять Ведомости про соцсети для врачей. Лично мне кажется, что это очень перспективно (в отличие от других профессий). Занятный факт: "Как ни странно, основными участниками сообщества стали не молодые доктора, а те, кому от 30 до 50 лет. У недавних выпускников и без того широкий круг общения и источников информации. А вот зрелым врачам, как оказалось, не хватает профессионального общения и новостей, сосредоточенных в одном месте."

Кстати, о врачах. Недавно смотрел лекцию на ТЭДе, где учёный немного приоткрыл завесу тайны о методике и результатах исследований лекарств. В мире фармацевтики существует такая вредная херь, что фирмы не публикуют результаты исследования препарата, если они негативные. Ну, то есть, если исследование супер-важное или супер-дорогое, то, может быть, его опубликуют. Но, в целом, в журналах просто вакханалия творится. Если исследование не показало действие лекарства, то его просто не опубликуют - даже если учёный с горя пошлёт эти свои результаты в журнал. Сам журнал не возьмёт такую статью (потому что её неинтересно читать). Из-за этого могут возникнуть большие неприятности. Когда проводится 8 исследований лекарства, 2 из них (например, самые маленькие) оказываются удачными - их присылают в журнал, они публикуются, лекарство коммерциализируется. А остальные 6, где лекарство показало себя не лучше плацебо, просто не попадают в прессу. И если даже доктор будет сверхщепетильный и перед тем, как прописать новое лекарство больному, прошерстит журналы на предмет исследований его результативности, негативные результаты он просто не найдёт. Это ужасно, товарищи. Лекция тут, всего 16 минут.

4. Похоже, что важная новость. Forbes: Facebook покупал, да вроде не купил Whatsapp - одно из самых популярных приложений для айфона в мире. Это что-то вроде расширения эсэмсок - вместо сообщений у вас свой встроенный в телефон маленький семейный фейсбук. Для РЕАЛЬНЫХ друзей, а не тех сотен, что в соцсетях. Типа всё удобно и круто. "While WhatsApp is native to mobile, it has managed to create as dynamic and addictive an experience as Facebook has done for people on their desktops. Only a few other mobile apps, like Instagram, can boast the same. The app’s focus isn’t content – it’s the chatting, and the energy that comes from real-time group discussions."

Думаю, правда, что у нас его вообще никто не знает. Вот тут пишут, что FB уже опоздал, и WhatsApp захватит мир. Там каменты смешные, типа "я не знаю этого приложения и не знаю никого, кто бы его использовал". Но всё большое начинается именно так.